Devatenáctiletý muž, který ztratil chuť do života
První vyšetření
Do vaší ordinace vchází devatenáctiletý muž. Před několika týdny dokončil střední školu. Zatímco jeho vrstevníci jsou plní síly a energie a tráví většinu času spolu, Richard je od pohledu jiný.
Povídáte si. Ptáte se na jeho rodinu.
„Mám sestru, dvojče. A pak ještě mladšího bratra,“ vyjmenovává tiše. Je stručný.
Nahlížíte do jeho lékařské karty. Má pozitivní rodinnou anamnézu. Po těhotenství s mladším bratrem prodělala jeho matka poporodní psychózu. Sestra jeho matky spáchala z neznámého důvodu sebevraždu.
„Chlapec má potíže s vyjadřováním, dochází pravidelně na logopedii,“ uvádí pediatr ve starších záznamech lékařské karty. Jinak se vyvíjí jako každé jiné zdravé dítě.
„Ve vaší kartě vidím návštěvu dětského psychiatra v šestnácti letech, co se tehdy stalo?“ ptáte se pacienta. Tentokrát se rozmluví víc. Pravděpodobně si svůj problém uvědomuje.
„Tam mě dovedl táta. Vadilo mu, že už nechci hrát hokej jako dřív. A že nechci trávit čas s vrstevníky. Prý jsem se začal měnit. Je pravda, že jsem často jen tak stál a koukal do prázdna,“ přiznává Richard.
Zároveň vzpomíná, že tehdy začal mít problémy se soustředěním. Stejné příznaky potvrzují i záznamy v jeho lékařské kartě.
„Pacient uvádí, že je už asi čtvrt roku roztěkaný a nemůže si vzpomenout na běžné věci. Činnosti, které ho dříve bavily, už ho nenaplňují. Raději je doma a odpočívá," prozrazují tři roky staré záznamy.
Pokračovat k první diagnóze.
Případ tohoto virtuálního pacienta byl vytvořen na základě klinické praxe mimo EU, může proto zahrnovat praktiku EU neschválenou (např. neschválené použití schváleného léku).
Souhlasím s přehráváním případu tohoto virtuálního pacienta a prohlašuji, že z případu nebudu vyvozovat žádné důsledky pro svou vlastní ani žádnou jinou praxi.